Что нужно знать, чтобы не превратить новогодние каникулы в больничный

В Братске из-за рекордного роста гриппа и ОРВИ школы уходят на досрочные каникулы, а медики дают четкие инструкции для родителей. Сегодня в городской администрации прошел брифинг по резкому ухудшению эпидемиологической обстановки в Братске.

Первым слово взял руководитель территориального отдела Роспотребнадзора Сергей Бобров. Он начал с констатации фактов, основанных на анализе данных за 51-ю неделю. Он сообщил, что в Братске зарегистрировано 2095 случаев острых респираторных вирусных инфекций, а показатель заболеваемости вырос почти на 20% по сравнению с предыдущей неделей, что само по себе является тревожным сигналом. Ситуацию усугубляет наличие гриппа, который в отличие от прошлых лет, когда фиксировались единичные случаи, теперь проявился уже в 35 подтвержденных случаях. Именно этот факт, учитывая потенциальную тяжесть осложнений от гриппа, вызвал особую озабоченность у специалистов.

По его словам, уже к сегодняшнему вечеру складывается неблагоприятный прогноз на будущее, и для подтверждения этой тенденции завтра будет направлена информация по 52-й неделе. Сергей Бобров привел конкретные цифры, свидетельствующие о превышении эпидемических порогов: среди совокупного населения, а также в отдельных группах — детей от 0 до 2 лет и от 7 до 14 лет. Темпы прироста заболеваемости по отношению к предыдущей неделе среди взрослых составили 25,1%, а среди детей от 7 до 14 лет — 28%, что практически в 1,3 раза выше. Он выразил уверенность, что ситуация будет ухудшаться, и подчеркнул, что ее окончательный масштаб теперь зависит от поведения самих жителей города Братска, руководителей предприятий и организаций любой формы собственности.

Далее Сергей Анатольевич перешел к практическим аспектам. Он доложил, что ситуация носит сезонный характер, и к ней готовились с августа, однако сезон начался значительно раньше обычного — подобный рост традиционно наблюдался в феврале. В текущей ситуации он, однако, видит и положительный момент: есть возможность сгладить пик заболеваемости с помощью каникул, и уже поступила рекомендация с завтрашнего дня завершить в школах вторую четверть, тем более что учебный план практически выполнен. Вторым усугубляющим фактором он назвал совпадение с новогодними праздниками, корпоративами и утренниками, и призвал в определенных случаях воздержаться от поздравлений в очной форме.

Отдельно он остановился на вопросе вакцинопрофилактики, сообщив, что циркулирующие вирусы гриппа (A(H3N2) и A(H1N1)) — это старые штаммы, которые много лет присутствуют в сезонах и, что важно, входят в состав вакцин, применявшихся в этом году в Братске. Благодаря усилиям медработников прививочная кампания была завершена в ноябре, вакцины на остатке нет, а дополнительные источники, такие как крупные предприятия, позволили привить более семи тысяч человек, что является положительным моментом специфической профилактики.

Основное внимание в своем выступлении Сергей Бобров уделил и мерам неспецифической профилактики. К ним он отнес элементы здорового образа жизни для повышения иммунитета, ношение масок, соблюдение социальной дистанции, режим проветривания, мытье рук и дезинфекцию. Резюмируя, он выразил пожелание, чтобы Новый год в городе не был омрачен, а масштаб проблемы оставался управляемым, и чтобы медицинские работники, которые готовы к перепрофилированию и добросовестно выполняют свои функции, не были перегружены. Он заключил, что все зависит от жителей города. В качестве ключевых мер он назвал изоляцию источника (заболевших), прерывание путей передачи (маски, дистанция, гигиена) и снижение восприимчивости организма. Особо он обратился к родителям, призывая их, несмотря на выученные стихи, купленные билеты или запланированные корпоративы, воздержаться от посещения массовых мероприятий, если у ребенка есть малейшие признаки острого респираторного заболевания.

Главный врач Братской детской городной больницы Ирина Мельник начала с констатации чрезвычайно высокой нагрузки на единственный в городе детский стационар, который, помимо прочего, принимает пациентов и с других северных территорий Иркутской области. Она привела наглядную статистику роста заболеваемости среди детей: если в декабре прошлого, 2024 года, заболело 3108 ребятишек, то по данным на текущий момент декабря 2025 года эта цифра уже достигла 5146. Рост составил 40%.

Динамика по неделям текущего декабря также демонстрирует резкое ухудшение: если на первой неделе заболел 1041 ребенок, то за последние три дня — уже 1243. Из общего числа заболевших (5146 детей) 509 — это младенцы до года. При этом, как пояснила Ирина Сергеевна, прикрепленное детское население в этом возрасте составляет около пяти тысяч, а значит, переболела уже примерно половина малышей. Основная масса болеющих — дети младшего возраста: до 6 лет составляет 40% от всех заболевших, 21% — дети до 10 лет. На долю детей до 15 лет и подростков приходится 18% и 8% соответственно.

Она сообщила, что лабораторные тесты показывают: из всех взятых анализов 40% являются гриппом, поэтому клиническая картина типична для этого заболевания — с головной болью, резким подъемом температуры, ломотой в мышцах. Принципиальную разницу Ирина Сергеевна отметила в течении болезни у привитых и непривитых детей: у первых заболевание протекает легко и проходит за один-два дня, у вторых — температура может держаться до пяти-шести дней, переносят они инфекцию значительно тяжелее. На текущий момент, по ее словам, преобладает течение болезни средней степени тяжести, резкого подъема осложнений в виде бронхиолитов или пневмоний не наблюдается, чаще фиксируются острые бронхиты.

Говоря о готовности медицинской системы, Ирина Сергеевна доложила, что в больнице уже введен план перепрофилирования коек. Плановая госпитализация сосредоточена на отдельном крыле, а весь четвертый этаж, где ранее располагалась неврология, теперь переоборудован под дополнительные койки инфекционного отделения для госпитализации детей с гриппом. Лекарственное обеспечение, по ее словам, в больнице на достаточном уровне.

Особое внимание главный врач уделила работе участковой службы на фоне предстоящих праздников. Она отметила, что врачи — такие же люди, они тоже болеют и уходят в отпуска, что усугубляет существующий кадровый дефицит. Участковые педиатры уже сейчас практически каждый обслуживают по два участка. В этой связи Ирина Сергеевна обратилась к населению с настоятельной просьбой о взаимном уважении и аккуратном использовании вызовов на дом.

Она четко обозначила правила: обязательный вызов врача на дом для детей до года при любых проявлениях болезни и для детей до трех лет при температуре, которая не снижается. Для остальных детей вызов оправдан при температуре выше 38 градусов, которая держится и не сбивается, или при наличии дополнительных тревожных симптомов, таких как сыпь или жидкий стул. Если же состояние позволяет, и температура снижена, эффективнее будет обратиться в поликлинику, где работают кабинеты неотложной помощи, принимающие без записи. Ожидание врача на дому до 8-9 вечера, по ее словам, может отсрочить своевременное начало лечения.

Также она попросила родителей обеспечивать врачам доступ в подъезды и квартиры (открывать домофоны, следить, чтобы дверь была открыта), готовить бахилы, а при вызове к подростку до 15 лет обязательно присутствие взрослого законного представителя. Для оформления больничного листа она рекомендовала заранее подготовить записку с необходимыми данными: фамилия, имя, отчество законного представителя, который будет ухаживать, его место работы, возраст и другие сведения для корректного заполнения документа. Это, по ее словам, сэкономит время и позволит избежать ошибок. Она также попросила подготовить для осмотра хорошо освещенное место.

Ирина Сергеевна добавила, что эти просьбы — общие для педиатров всех городских больниц. Графики работы поликлиник на выходные дни уже опубликованы на сайте больницы и в соцсетях, и ситуация анализируется ежедневно.

В заключение главный врач подтвердила, что стационар работает круглосуточно, и если ребенку становится очень плохо, можно либо вызвать скорую помощь, либо самостоятельно обратиться в приемное отделение, где помощь окажут без отказа. Она поддержала коллег, призвав к разобщению, масочному режиму и сокращению посещений, подчеркнув, что от действий всех горожан сейчас зависит, как быстро эпидемиологический подъем пойдет на спад.

Болеют не только дети. Врач-эпидемиолог Братской городской больницы №5 Светлана Кунекова, имеющая огромный опыт работы в Роспотребнадзоре, начала с разъяснения природы циркулирующих вирусов. Она подтвердила, что в Иркутской области и Братске идет активная циркуляция гриппа, а именно вируса A(H3N2), так называемого гонконгского, который был упомянут Сергеем Анатольевичем. Она подчеркнула, что грипп А протекает тяжелее, чем грипп В, и его нельзя считать простым ОРВИ. Именно для предотвращения тяжелых осложнений и необходима ежегодная вакцинация.

— Грипп способен давать такие осложнения, как пневмония, бронхотрахеиты, способствует тромбообразованию. У лиц пожилого возраста могут возникать инсульты, инфаркты, а также вирусные энцефалиты, — привела серьезные примеры Светлана Александровна. Она заверила, что циркулирующие штаммы не являются новыми и входят в состав применяемых вакцин, которые разрабатываются целенаправленно для защиты от тяжелого течения.

Касаясь текущей ситуации, Светлана Кунекова отметила, что заболеваемость традиционно начинается с детей, но теперь волна докатилась и до взрослых. В 5-й городской больнице за последние три дня уже зарегистрировано 8 случаев гриппа А, причем 4 из них — на текущей неделе. Среди взрослых, обращающихся за неотложной помощью, отмечается прирост заболеваемости на 25% по сравнению с прошлой неделей.

Основную часть своего обращения Светлана Александровна адресовала семьям с детьми. Лучшим методом неспецифической профилактики она назвала разобщение и в период массового подъема гриппа рекомендовала воздержаться от посещения массовых мероприятий.

— Если же очень хочется посетить, тогда используйте противовирусные препараты локального действия, такие как «Гриппферон», «Виферон» или самая дешевая оксолиновая мазь. Достаточно применять один раз в день для предупреждения заражения, — дала конкретный совет эпидемиолог.

Особенно строго она призвала исключить контакты заболевших детей с бабушками и дедушками, так как лица старше 60 лет — это группа риска, наиболее страдающая от осложнений, которые часто заканчиваются летальным исходом.

— Лучше пролечитесь дней 6-7 дома и потом уже навестите родных, — посоветовала она. — Самим пожилым людям я рекомендую посещать все общественные места — транспорт, магазины, культурные учреждения — только в масках.

Отдельное беспокойство, по словам Светланы Кунековой, вызывает контингент непривитых беременных женщин. В Братске уже зарегистрирована заболеваемость среди двух будущих мам. Она подчеркнула, что таким группам, как беременные и люди старше 60 лет, необходимо обращаться за помощью при первых же симптомах и быть готовыми к госпитализации, так как вовремя начатое противовирусное лечение в стационаре исключает развитие осложнений.

— Затягивание с началом противовирусной терапии у непривитых лиц, особенно при высокой температуре 39-40 градусов, часто приводит к осложнениям. Поэтому важно действовать быстро, — резюмировала Светлана Александровна.

Заместитель мэра по социальным вопросам Марина Зубакова подробно остановилась на организационных мерах, принятых по итогам анализа ситуации и рекомендаций медицинского совета. Она сообщила, что, поскольку каждая школа самостоятельно устанавливает каникулярный график, комитет образования на основе рекомендаций медиков обратился к образовательным организациям с предложением рассмотреть возможность досрочного разобщения детей.

— Мы рекомендовали рассмотреть возможности досрочного разобщения детей и объявления каникул уже буквально с сегодняшнего-завтрашнего дня, — пояснила Марина Александровна. — Как говорят специалисты, разобщение — это главная профилактическая мера сегодня в детских коллективах.

По ее информации, большинство школ уже последовали этой рекомендации, и ситуация по учебным заведениям стабильна.

Что касается дошкольных образовательных учреждений, Марина Зубакова отметила, что их работа в прежнем режиме необходима, так как родители работают и оставить детей дома не могут. Однако к педагогическим коллективам обращена просьба усилить контроль на утреннем фильтре: тщательно осматривать детей, измерять температуру и не допускать в группы ребят с малейшими симптомами заболеваний. Родителей же призвали не рисковать и не приводить в сад детей с признаками недомогания или в недолеченном состоянии.

— Мы хотим видеть в лице родителей наших соратников в общем деле эпидемиологического благополучия города и не отягощать новогодние праздники большим количеством вызовов врачей, — сказала заместитель мэра.

Марина Александровна уточнила, что новогодние утренники в детских садах отменяться не будут, но их проведение скорректируют в целях безопасности. Рекомендовано не смешивать группы, проводя праздник для каждой отдельно, увеличивать временные разрывы между мероприятиями для обработки помещений и проветривания, а также активно использовать имеющиеся приборы для очистки воздуха.

Аналогичные рекомендации, по словам Марины Зубаковой, подготовлены и направлены во все учреждения культуры и спорта, предоставляющие социальные услуги. Их суть — усилить «входной фильтр», обращать внимание на состояние здоровья посетителей массовых мероприятий и, где это возможно, проводить термометрию.

— Еще раз говорю, обезопасить не только себя, но и остановить распространение заболевания. При симптомах болезни рекомендуется оставаться дома, пить теплое питье и не посещать места массового пребывания людей, — добавила она.

Марина Александровна подчеркнула, что все подготовленные Роспотребнадзором и учреждениями здравоохранения рекомендации для руководителей организаций обязательны к исполнению. Отвечая на возможные вопросы родителей о каникулах, она заверила, что досрочный уход на отдых не означает такого же досрочного выхода — у школ есть возможность скорректировать учебные планы в течение оставшегося учебного года.

Брифинг завершился не традиционными пожеланиями счастливого Нового года, а более актуальным и выстраданным: «Будьте все здоровы. Это сейчас самое главное». В Братске новогоднее чудо в этом году должно заключаться в ответственности, сознательности и взаимной заботе горожан друг о друге.